Запор — деликатная и очень болезненная проблема, с которой сталкиваются миллионы людей. Для того чтобы понять, как справиться с запором, важно разобраться в причинах нарушения работы кишечника. Одни врачи характеризуют запор, как самостоятельное заболевание, другие утверждают, что это — синдром более серьезных патологий. В любом случае запор требует тщательной диагностики и адекватного лечения.
Виды запоров
Классификация задержки стула довольно сложная. Отдельное место в ней занимают идиопатические запоры, причину которых не удается установить даже после тщательной диагностики. Чаще всего идиопатические запоры диагностируются у молодых женщин.
Первичные запоры возникают на фоне врожденных или приобретенных изменений в структуре кишечника. Аномальная длина, сужение, сдавление просвета толстой кишки, дивертикулы создают механические препятствия для продвижения кишечного содержимого.
Вторичные запоры развиваются на фоне сопутствующих заболеваний, неврологических, эндокринных расстройств.Вторичные запоры разделяют на:
-
алиментарные;
-
неврогенные;
-
ятрогенные;
-
психогенные;
-
токсические;
-
проктогенные;
-
запоры при заболеваниях аноректальной области;
-
запоры, вызванные механическими факторами.
Если задержка стула появилась внезапно на фоне нормального самочувствия, говорят об остром запоре. Хронический запор подразумевает длительные (более трех месяцев) нарушения очищения кишечника.
Причины возникновения запора
Ошибочно полагать, что к запору могут привести только погрешности в питании. Диета с малым количеством клетчатки и дефицитом воды — это только видимая часть айсберга. Среди основных причин нарушения дефекации выделяют:
-
нарушения нейрорефлекторных связей ЦНС;
-
расстройства психоэмоциональной сферы;
-
заболевания аноректальной области — анальная трещина, парапроктит;
-
отравления солями тяжелых металлов;
-
хронические интоксикации;
-
прием некоторых лекарственных препаратов;
-
механические препятствия по ходу кишечника — опухоли, рубцовые изменения, полипы, спаечный процесс;
-
врожденные аномалии развития системы пищеварения;
-
эндокринные заболевания — сахарный диабет, гипотериоз;
-
синдром раздраженного кишечника;
-
смена климата при переезде, во время путешествий;
-
недостаточная физическая активность;
-
лишний вес, ожирение.
На основании клинических наблюдений специалистам удалось установить ряд факторов риска. Например, у людей старше 55 лет запор встречается в пять раз чаще. Младенцы и дети страдают от запоров в основном от недостаточной перистальтики кишечника. К факторам риска запора также относят:
-
послеоперационный период после хирургического лечения органов малого таза, брюшной полости;
-
вынужденное ограничение движений, постельный режим;
-
последние месяцы беременности, ранний послеродовой период;
-
неадекватный прием слабительных препаратов;
-
тяжелое течение перитонита.
Лечение
Чтобы избавиться от запора, важно верно диагностировать проблему и найти причину. Терапия запоров всегда имеет комплексный характер, что подразумевает выполнение ряда условий.
Во-первых, человеку стоит пересмотреть свой образ жизни, включить в повседневный режим занятия спортом. Если по каким-либо причинам посещение спортзала невозможно, стоит увеличить пешие прогулки, бег трусцой. Сидячий образ жизни негативно влияет на сократительную функцию толстого кишечника.
Во-вторых, стоит выработать привычку посещать туалет в одно и тоже время. Рекомендовано создать благоприятные условия с нормальной температурой воздуха, обстановкой уединения. Кому-то для опорожнения нужна тишина, а кому-то требуется шум воды.
В-третьих, обязателен пересмотр ежедневного рациона. Увеличивают объем потребляемой воды, вводят определенные продукты питания. На диете мы остановимся отдельно.
Если предпринятых мер недостаточно, понадобится фитотерапия и медикаментозная поддержка. Неплохой слабительный эффект оказывают отвары или настои следующих растений:
-
сенна;
-
душица;
-
корень солодки;
-
крушина;
-
семена подорожника.
Разрешается прием аптечных средств на растительной основе. Слабительный эффект достигается за счет растворимых волокон клетчатки. Проникая в кишечник, они поглощают воду, меняя структуру на гелеобразную. Разбухшая клетчатка способствует размягчению каловых масс и более легкому опорожнению.
Для перорального приема рекомендованы лекарственные препараты разных медикаментозных групп:
-
пребиотики — необходимы для восстановления кишечной микробиоты. Именно микрофлора помогает нормализовать перистальтику и процессы переваривания;
-
осмотические слабительные — препараты на солевой основе, которые создают в кишечнике давление, необходимое для выведения каловых масс;
-
стимулирующие слабительные — воздействуют на нервные окончания слизистой кишечника, за счет чего происходит усиление сократительной функции;
-
спазмолитики — расслабляют гладкие мышечные волокна кишечника;
-
ректальные свечи — препараты на масляной основе, которые размягчают каловые массы, создают масляную пленку на слизистой кишечника, которая улучшает продвижение содержимого.
Важно учитывать, что эффективность перечисленных препаратов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, растительные слабительные могут спровоцировать аллергические реакции, спазмолитики эффективны только при спазмах кишечника. Стимулирующие препараты вызывают болезненные побочные эффекты в виде урчания, повышенного газообразования, схваткообразных болей в животе.
Быстро избавиться от запора можно с помощью микроклизм, оказывающих мягкий очищающий эффект. Например, препарат Моделакс-Н оказывает эффективное слабительное действие. Эффект после применения средства наступает через 5-10 минут, тогда как после перорального приема это время существенно больше. Моделакс-Н является безопасным препаратом. Микроклизмы практически не имеют противопоказаний, разрешены в послеоперационном и послеродовом периоде. Воспользоваться Моделаксом-Н легко в домашних условиях без посторонней помощи. Наконечник тюбика вводят в прямую кишку и выдавливают содержимое. Не разжимая тюбик его извлекают. После клизмы желательно полежать на левом боку до появления позывов к туалету.
Запор может случиться внезапно, поэтому микроклизмы вроде Моделакса-Н рекомендовано держать в доме, как препарат скорой помощи.
Диета при запоре
Повседневное питание при запоре обязательно должно включать продукты, содержащие лактулозу, пектин, грубые волокна клетчатки. Для этого в диету включают свежие овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, отруби, мюсли. С целью поддержания здоровой микрофлоры кишечника употребляют молочнокислые продукты. При покупке обращайте внимание на упаковку — на ней указывается концентрация бифидо- и лактобактерий.
Важно помнить, что употребление большого количества клетчатки предусматривает увеличение объема потребляемой воды — кипяченой или очищенной, бутилированной.